北京癫痫病医院

血清药物浓度的测定在癫痫治疗中占有十分重要的地位,是近年来癫痫治疗方面的一项重大进展。采用千篇一律的常规剂量,常是只有部分病人安全而有效,另一些病人则或是疗效不佳,或是已出现了过量中毒的表现。疗效不佳者常被误认为该药无效,而有毒性反应者又被误认为患者不适于采用该药。

由此而导致患者频繁求医、频繁换药或四处求医,给患者或家属带来了许多烦恼。血药浓度的监测可以了解药物剂量与血中浓度的关系,血中浓度与疗效的关系,血中浓度与药物毒性反应的关系以及药物的相互作用等方面的问题。从而更好地指导临床用药。

同一个体在不同的机能状态时,如患有肝、肾、胃肠道疾患或低蛋白血症时,对药物的吸收、代谢、排泄以及药物的血浆蛋白结合会有很大变化。原来服用的安全有效的药物,遇到上述情况时,可能会出现药物疗效降低或有毒性反应,只有了解药物血浓度才能对这种情况采取补救措拖。

有些药物(如苯妥英钠)呈可饱和代谢,药物剂量与血药浓度不呈直线关系,这是因为血中苯妥英钠达一定浓度时,肝脏药物代谢酶即“饱和”,血中药浓度再增加,酶的代谢能力不提高,因而此时口服剂量稍增加,血中浓度会明显增高,甚至由低浓度变为中毒浓度,所以服用此类药物时应在血药浓度指导下增加剂量才比较安全。

不同的人体对药物吸收、代谢、排泄有很大差异,有些可能和遗传因素有关,这在儿童尤其明显。按同样的公斤体重剂量服药,有的病人不能控制发作,而另一些病人则可出现毒性反应。

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