北京癫痫病医院

短暂性全面遗忘是短暂性脑缺血发作的一种少见临床表现,指的是一种突然发生的、持续数小时的记忆障碍。其基本特征是在发病的时候,病人无法进行新的记忆,同时伴有以前记住的东西也有不同程度的遗忘。有的病人发作前有劳累或情绪紧张,遗忘发作前一般没有先兆,在遗忘发作时人始终是清楚的,一般没有别的症状,也还能完成工作。

在发作时最明显的症状是记忆减退,几小时后就逐渐消失,一般情况下,记忆障碍不超过24小时。具体的表现为:在发作时,可能会出现不知道自己当时是在什么地方,也可能不知道当时是什么时候(如本是上午,而病人不知道,认为是下午,对当时是几月几日也可能不知道),当时要患者对一些复杂事物描述,其能力也是下降的。

该病的主要原因是短暂的脑缺血,因而如同其它缺血性疾病一样,最常见于中老年人,有一些缺血性脑血管疾病常见的危险因素,如有高血压病史、糖尿病史、冠心病史、血脂高、肥胖、吸烟等。有这些危险因素而又未得到良好的控制。尤其是高血压,在我们国家是一种最常见的危险因素,因为高血压病是一种慢性病,需要长期不间断的服用药物,在我们的临床实践中,碰到不少患者乃至基层医师对这点认识不足,认为血压高时才需要服药,不高时就不需要服药,这是一种错误的认识。

高血压病并不可怕,怕就怕增高的血压得不到合理的控制。因此一旦诊断为高血压病,除了饮食控制外,一定要在医生指导下,找到一个适合自己的理想的药物剂量长期不懈地服下去。有短暂性全面性遗忘的患者其脑CT大部分是正常的,少部分可显示脑萎缩,另有些病人可有颞叶、丘脑或枕叶的低密度病变,多在左侧,偶尔可以在双侧。

癫痫患者对发作期的一些事情也不能回忆,因此,必需将短暂性遗忘与癫痫发作区别开来,以免治疗无效,同时使患者丧失早期治疗的时机。以下几点可用于鉴别:①短暂性遗忘多见于老年人,有脑血管病常见的危险因素,如动脉硬化,高血压,糖尿病,冠心病等,症状持续数分钟到几小时不等。而癫痫可见于各种年龄,但以青少年为多,前述的危险因素在癫痫病人中并不突出,癫痫发作持续时间多为数分钟,极少超过半小时。

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