北京癫痫病医院

偏头痛是一种常见的头痛类型,有遗传倾向,它是因神经—血管舒缩障碍导致的一种非痫性发作性疾病。以反复发生短暂性偏侧或双侧头痛为主要特征,间歇期恢复正常。偏头痛与癫痫有许多相似之处,但两者在发病机制方面是两种完全不同的疾病,临床上仍可鉴别:

(1)偏头痛以剧烈头痛为主要症状,常为单侧,压迫同侧颈总动脉可缓解:而癫痫病人的头痛多在发作前后,在发作中极少出现头痛,其头痛的程度较轻,常是头部的一种特殊不适感而非真正的头痛。

(2)偏头痛意识障碍较少见,仅在基动脉性偏头痛可出现发作性意识障碍,其发生缓慢,不引起病人跌倒或损伤,在意识障碍前可有梦样感觉,意识障碍程度不深;而癫痫意识障碍是其基本症状之一,时间短暂,程度较深,不能唤醒。

(3)偏头痛常有先兆,最常见的为视觉先兆,表现为视野缺损区的闪光、暗点、偏盲、视物模糊;较少见的先兆表现为咽、舌、唇部或偏侧肢体感觉异常,偏侧麻木,偏侧轻瘫和失语。而癫痫的发作先兆较偏头痛少见,但在枕叶癫痫中,病人也可出现视幻觉,其表现为旋转性、红色为主的彩球样闪光或没有一定轮廓和图形的视幻觉。

(4)脑电图鉴别:偏头痛与癫痫均可出现脑电图异常,但癫痫脑电图多为阵发性异常,棘波、尖波、棘—慢波、尖慢综合波往往占明显优势,开始和终止都有明确的界限。而偏头痛发作期脑电图可能没有改变或表现为节律变慢,无发作性阵发性异常;其间歇期脑电图也可见局灶性慢波。

偏头痛用改善血管舒缩功能的药物及某些神经递质阻滞剂可治疗,而癫痫只能用癫痫药物治疗有效,且要长期、连续服药。

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