北京癫痫病医院

失神发作以儿童常见,大部分在学龄前至青春期起病,成人罕见。这种发作有两种类型,一是良性失神发作,另一种是变异型小发作。若是长时间的发作无法停止,便会形成癫痫持续状态,常见的癫痫持续状态有以下几种情况。

(1)强直—阵挛发作持续状态:表现为躯干、四肢及头部连续不断地抽动,或抽动虽有间歇但意识丧失、昏迷不醒,随着抽动不止,昏迷逐渐加深,同时伴高热、大汗、心动过速或心律紊乱、呼吸加快或不规则、血压早期升高后期下降;由于唾液及气管分泌物增多,常常可使呼吸道堵塞引起面色发紫,常有瞳孔散大、对光反应消失,若长时间不能控制惊厥,可导致死亡。

(2)半侧抽动持续状态:表现为半侧面部及同侧的肢体频繁抽动,头眼歪向一侧,有时可左右交替,抽动时意识清楚。发作后抽动一侧的肢体可出现一过性偏瘫,手握力减弱,行走发跛,数小时或数日后运动恢复正常。此种情况常由于病毒所致的血管内膜炎所引起,也可由于中耳炎、脑膜炎、脑外伤、先天性血管畸形所引起。

(3)部分性癫痫持续状态:表现为身体某一部位,如口角、手指、足趾或某一肢体连续有节律地抽动,抽动幅度不一定很大,呼吸节律也不受影响。抽动时意识不丧失,笔者曾诊治过一个右侧足趾不停抽动的婴儿,病儿在抽动时仍能继续吸吮母乳,逗之会笑。有时抽动可持续很长时间,数小时或数日,有时时间更长,用药物很难控制发作。

(4)新生儿癫痫持续状态:新生儿抽搐的形式多种多样,有时仅表现为肢体微微抽动,呼吸暂停;抽搐形式及部位多变,由一侧转为另一侧,或上肢抽动转为下肢抽动。病儿大多有产伤或窒息史。

对癫痫持续状态的病儿,需做急症处理。应尽快用药物终止发作,还需加强一般护理,注意体温、脉搏、血压的变化,保证呼吸道通畅。抽搐时间长的病儿容易出现脑水肿,造成颅内压力增高,易形成脑疝。因此抢救时除应用脱水药物外,搬动病儿头部及做腰椎穿刺检查时都要小心,防止发生脑疝。此外还要寻找病因,治疗原发病。

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专长:擅长对神经内科各种疾病的诊治,尤其是神经...

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