北京癫痫病医院

癫痫合并智能低下患者的抗癫痫药物治疗与普通癫痫患者的治疗原则相同,但也有其特殊性,首先应弄清楚是否有引起智能低下的严重病因,同时应了解患者的脑损害程度及年龄,部位,有无不适当药物性脑损害等。

癫痫合并智能低下很难取得完美的治疗效果,即患者的发作很难完全控制。因此对多数患者来说,不必追求完全控制而滥用药物,以免造成药源性神经损害,目前认为苯妥英钠、苯巴比妥对患者认知功能的损害最大,而卡马西平对其影响最小。

目前普遍认为单药比多药治疗的效果更好,如果伴智能低下的患者在多药治疗期间仍有顽固的发作,应逐渐进行减药治疗,以达到单药治疗目的。对于伴智能低下的癫痫患者苯妥英钠和苯巴比妥一般不作为首选,应尽量选用卡马西平、丙戊酸钠,另外对智能低下伴精神症状患者给予对症治疗。还可适当应用脑活化剂等。

癫痫持续状态又称癫痫状态,是指频繁而持续的癫痫发作,形成一种固定而持久的状态,发作间歇期意识不完全恢复,或一次癫痫发作持续30分钟以上。这是一种危险的急症,在发作后1~2小时内及时控制发作则预后较好,若发作得不到及时控制则可造成不可逆的脑损伤。在远离城市医院或交通不便的情况下,应立即给药控制发作,以赢得时间送医院作进一步的病因治疗。

以上介绍为癫痫持续状态时的临时急救治疗。首次给药发作被控制后,仍应继续给抗癫痫药物的维护剂量以预防再次发作。

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