北京癫痫病医院

服药期间患者及家属应注意什么?当癫痫确定之后,医生即给患者口服抗癫痫药,以期癫痫的完全控制。患者及家属应注意以下问题:

(1)应按时服药:首先患者及家属应了解,癫痫与其它疾病一样,通过药物治疗完全可以有效的控制或治愈,只不过这种病的服药时间较其它疾病更长些。有的患者及家属认为这种病很丢面子,发病时非常恐惧,怕周围人瞧不起;因此,服药时躲躲闪闪,在公开场合下不敢服药,因而造成复发。医生认为,在服药期间,患者坚持服药,家属应督促其服药非常重要,因为如果间断服药,非常容易使癫痫不易控制,有时还会诱发癫痫持续状态。

(2)对症用药,才能控制发作:在服药期间,有的患者可能仍有发作;这时患者也不要认为这种药肯定无用而擅自停药,而应去找医生,这时一个可能是药物剂量偏小,血药浓度偏低;一个可能是患者用的药并不合适。比如曾有一位患者为精神运动性发作,当地医生开始则给苯妥英钠,1片,每日3次口服,患者仍有发作,当地医生给其加量2片,每日3次,发作仍不能控制时当地医生又加服鲁米那、地西泮等药物,在当地治疗了半年左右仍有发作。

(3)要观察药物的毒副作用:服药期间,患者及家属应观察药物的毒副作用。刚开始服药要注意抗癫痫药的急性毒性及过敏反应,比如有的患者服卡马西平后出现头晕、剥脱性皮炎,有的在服苯妥英钠后出现走路不稳,皮疹。有的抗癫痫药服药后出现嗜睡,因此在服药期间应避免需注意力非常集中的工作。有的药物如丙戊酸钠空腹服药可出现恶心,所以应将服药改为饭后。

(4)定期查血像、肝功能:部分抗癫痫药可干扰骨髓的造血机能,因此需定期查血像。抗癫痫药大多在肝脏代谢后排出体外,因此定期抽血化验肝功能很重要,如果血像、肝功能出现异常时,要及时找医生调整抗癫痫药,减量或换药。一般以3个月至半年左右化验一次为宜。

在患者正规、按时服药,医生正确投药的基础上,患者仍有发作,这时需要医生监测血药浓度,看是药量不足、患者耐受还是药物中毒,有的抗癫痫药中毒可使发作加重,非常容易与因药量不足发作未被控制相混淆。对于服药后已很好控制的患者,半年至1年监测一次血药浓度也非常必要,以便及时发现过量,剂量不足或药酶自身诱导。

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