北京癫痫病医院

癫痫的治疗应因不同的患者,同一患者的不同时期、不同状态而调整相应的剂量,做到个体化治疗,抗癫痫药血浓度的监测是做到个体化治疗的前提。抗癫痫药物的血药浓度监测具有以下临床意义:

(1)充分发挥抗癫痫药的治疗作用,不实施治疗药物浓度的监测,如果采用常规剂量后疗效不佳,医生通常只好加用或换用其他药物,通过血药浓度的监测,实施个体化给药方案,通过剂量调整,就能使更多的病人达到控制癫痫发作的目的。

(2)减少并减轻药物过量中毒的发生,这方面的好处是显而易见的。抗癫痫药物,特别是苯妥英钠,在常规剂量下已发生过量中毒者并不少见,加之病人自行加量者屡见不鲜,更增加了发生过量中毒的机会。监测血药浓度不仅能及时发现或诊断药物过量中毒,还能为判断中毒程度,制定治疗方案,观察治疗效果,判断中毒患者的预后等方面提供实验室依据。

(3)可以为一些与一般成人药代动力学差异大的病人及时调整给药方案,新生儿、婴幼儿、儿童、青少年和老人对药物代谢的能力各有其特点,剂量难于掌握,孕产妇对抗癫痫药物的代谢相当复杂,也难于用药。通过监测血药浓度能为这些患者找到符合其自身情况的给药方案。

(4)可以判断病人是否按医嘱服药,能够提高医生的用药水平,有些病人四处求医,其实医生开的药并未服用,只是看看多家医院在诊断、用药方面是否一致,以求得个大多数意见,这是极端错误的。须知,医生在诊断治疗某种疾病时,药物治疗后的效果是他们很关心的,直接影响诊断及治疗,病友未按医生所开处方服药,严重扰乱了医生的临床思维,其后果当然是病友受损。

减少合并用药,有些患者通过血药浓度的监测,适当调整剂量后,用原药仍能控制发作,这就减少了合并用药的机会。

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