北京癫痫病医院

一种抗癫痫药物进人体内后机体对药物的吸收、分布、代谢、清除决定着药物的生物学活性。由于儿童年龄小对药物排泄缓慢,随着年龄增大肾功能才逐渐完善。因此,如果给新生儿使用苯巴比妥类药量宜少,用药间隔应适当延长,同时用药也不宜过久,否则易发生中毒。

随着年龄的增长,对药物的转运、分布、解毒、排泄等功能日趋完善。由于儿童正处于生长发育阶段,机体尚未成熟,对药物的反应与成人有所不同。如服用苯妥英钠可引起齿龈增生、震颤、脱发、皮肤粗糙等。因此在选用抗癫痫药物时既要考虑疾病的需要,又要考虑药物对小儿身体的不利因素。一般要注意以下几点:

癫痫类型和药物选用根据癫痫的类型选用药物,有些抗癫痫药物是广谱的,有些药物仅对某一类型有效,所以根据癫痫类型选用药物极为重要,可参照表1按照所列顺序选用药物,尤其要考虑到儿童的用药特点及剂量。了解每种抗癫痫药物抗癫痫作用、副作用及治疗指数,了解抗癫痫药物的相互作用。

强调单药治疗抗癫痫药物应强调单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,再考虑加另一种抗癫痫药,即尽可能不要同时服用几种抗癫痫药。如果某一药物效果不好,可以改用其它药,不要几种药同时用,认为药物越多效果越好的观点是不科学的。如需更换另一种药物时,须逐渐替换。

注意药物特点及小儿反应。根据药物的特点,结合小儿的具体情况,尽量选用无相互影响作用或相互影响作用小的、副作用小的、治疗指数高和作用机制不同的药物。另外,要严密观察小儿的病情变化及治疗中的药物反应,发现问题及时纠正,逐量调整药物的调整原则是因治疗无效而需增加药物时一般只增加一种,亦先自小剂量开始。如果要停用一种药物,则需新增的药物达到有效血浓度后再逐渐将停用的药物减量至停用。没有必要同时服用化学结构相同的药物。

癫痫治疗是一个漫长的过程。患儿的家长必须配合医生,持之以恒。患儿应坚持不间断和有规律服药,以保证药物浓度一直处于有效范围内,以维持疗效。一般是在发作完全控制2—5年后,再根据具体发作类型、脑电图正常与否,综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药,否则会招致癫痫发作,甚者会引发癫痫持续状态。

专家免费在线义诊活动

名医专家

专长:擅长对神经内科各种疾病的诊治,尤其是神经...

立即免费咨询

名医专家

专长:擅长对神经内科各种疾病的诊治,尤其是神经...

立即免费咨询

相关阅读

相关搜索


【癫痫病在线咨询平台】 Copyright © 2016-2020 未经授权请勿转载 |网站地图 联系我们