北京癫痫病医院

有一种家族性部分性癫痫,叫作常染色体显性遗传的夜间额叶癫痫,除小儿外,成人也可发病。表现为睡眠期的频繁发作,发作形式具有额叶癫痫的特征,如睡眠中突然睁眼坐起面带恐惧表情、固定于某一特殊姿势或身体扭转、在床上四肢挥舞躁动,喊叫发声等,或表现为各种十分怪异的行为。那么,导致癫痫病患者患病的因素有哪些呢?

(一)年龄因素

癫痫的初发年龄多在20岁以前,占60%~80%。新生儿期和婴儿期(特别是6个月以内)首次有癫痫发作者,多为脑器质疾病,如产伤、感染、先天性脑部疾病等。原发性癫痫多在20岁以前发作,其中有6~10岁和14~17岁为两个发病高峰。到青年或成年以后颅内脑外伤则是一个重要原因;中年期颅内肿瘤所致者较为多见,老年期则脑血管病所致者占首位。

(二)内分泌因素

在女性患者中,癫痫发作通常在经期、排卵期和妊娠期会加剧。实验证明,体内雌激素水平降低和黄体酮急降时最易发生癫痫。少数患者仅在月经期或妊娠期发作。在月经期发作的称为月经性癫痫;在妊娠期发作的称为妊娠性癫痫(中医称为子痫)。

(三)睡眠因素

特发性强直—阵挛发作和肌阵挛发作常在早晨醒后发作。婴儿痉挛常在睡前和睡醒后发作;良性中央—颞棘波癫痫,几乎均在夜间发作。此外,睡眠不足常是导致癫痫发作的诱因。

(四)遗传因素

遗传是原发性癫痫的主要发病原因。早在100多年前就有人提出这样的观点,后被逐渐肯定。现在大量的调查发现,不仅原发性癫痫,而且继发性癫痫的直系亲属发病率也远比普通人群高,而且血缘关系越近,遗传患病率越高。

(五)诱发因素

机体内外环境发生变化均可导致癫痫病的发生。如发热、过量饮水、睡眠不足、饮酒、便秘、过度疲劳、视觉、听觉和味觉受到了刺激、精神激动、受到惊吓、过度紧张、急躁不安等,都可能成为癫痫发作的诱因。

患者发作时间非常短暂,一般不超过1分钟即恢复正常,但一夜可发作很多次,严重时病人几乎不能入睡。脑电图表现为额区数量不等的棘波或尖波发放。卡马西平治疗通常有效,可很快控制发作,但停药后容易复发,有些需要终生服药治疗。这种病人有时会被误诊为小儿夜惊或癔病性发作,应注意鉴别诊断。

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