北京癫痫病医院

据调查,癫痫和精神疾病之间存在双向联系,即精神疾病患者发作癫痫的风险增高,癫痫患者精神疾病的发病风险也增加。中医有颠、狂、痫三种不同又密切相关的疾病,颠者少言懒语既现代医学的抑郁症,狂者不省高下即现代医学的精神分裂症,痫症即现代医学的癫痫。

在癫痫患者中,伴有精神疾病的并不少见,癫痫患者面对很多社会压力,更有可能被歧视或过单身生活,因此在癫痫患者中焦虑和抑郁都很常见并不令人惊讶,特别是长期控制不良者。另外,罕见情况下,癫痫会出现躁狂样发作和精神分裂样发作,通常历时很短,可发生于癫痫发作时,刚发作后或者发作间期。当然,一些精神病患者也合并癫痫症状。

1、癫痫人群和普通人群的精神合并症有多少?

对比普通人群,癫痫患者和并精神合并症的比率显著升高。抑郁、焦虑、精神疾病和注意力缺陷多动症的合并比率是普通人群的数倍。

2、精神合并症对癫痫患者死亡率的影响

合并了精神合并症的癫痫患者,死亡风险也显著升高至无癫痫人群的数倍至数十倍。

3、精神合并症对未成年癫痫患者死亡率的影响

瑞典近7万人的未成年人年龄和性别配对研究中,患有癫痫的未成年人,死亡率在8.8%;死亡患者中15.8%为暴力性死亡,其中伴抑郁的患者是不伴抑郁的13倍。

4、焦虑抑郁对癫痫患者生存质量的影响

研究发现,伴有焦虑、抑郁等合并症的癫痫患者,生存质量评分显著低于不伴有精神合并症的群体。

5、精神共患病和和癫痫确诊的时间关系

精神共患病通常在癫痫诊断前后(3年)就已经产生,包括焦虑、抑郁和自杀倾向等;且癫痫群体比非癫痫群体更易在诊断前出现精神共患病。

通过一项基于人群的病例研究显示,癫痫患者在诊断为癫痫前到精神科初诊的比例较一般人群高;诊断癫痫后到精神科住院部进行治疗的比例仍然较一般人群高;这些患者的精神病共病风险在诊断癫痫数年前或多年后都是增高的。

我国著名脑病诊疗专家高亮表示,每个患者综合管理的计划不仅限于达到不发作的状态,而且要求仔细观察和治疗神经精神共病。不幸的是,通常有不少障碍阻碍这样的综合管理:精神共病通常未被发现并治疗;神经共病的治疗通常没被纳入到癫痫治疗的计划中;精神共病的治疗通常是靠经验,基于所谓方法学研究的数据并不存在;对“精神药物可诱发癫痫”的误解也不利于癫痫精神共病的治疗;癫痫的药物治疗和手术治疗对神经精神共病可产生负面影响。

据了解,某些精神疾病和癫痫有共同原因,例如发作时严重脑损伤可引起癫痫发作,人格问题和精神病,在这些病例中,不是癫痫引起精神障碍,而是脑部因病导致两种情况发生,关键在诊断,只有诊断准确才可能对症治疗。我们确定了三个方面:一、检查诊断是关键。二、针对病理治疗是根本。三、从量变到质变是规律。

首先是检查诊断的准确。常规的检查有脑电图、核磁共振等。北京军颐中医医院引进的长程视频脑电图将东西病的诊断率提高到98%,核磁共振可以做到高度自动化精准锁定微小病灶,准确性的定位为治疗提供了依据,避免了误诊漏诊,治疗直达病因,避免走弯路,所以说精准诊断是关键。

对于这类型的患者,其治疗目标是达到完全的症状缓解,包括精神疾病症状。北京军颐中医医院采用多学科专家联合诊疗,运用神经内科、神经外科、精神科、中医科、药理学科、儿科、免疫科、神经电生理科八大学科联合起来,为患者作出正确诊断和准确评估,全面的进行辨证施治,整合应用多种技术(药物治疗、外科手术、物理治疗、饮食治疗、心理治疗等),为每一位患者提供整体精准化治疗,只有因人而异的专业治疗,才能达到断根求本的治疗效果,从而治愈疾病。

这样不仅集中了多位学科专家的意见,可以最大限度地避免专业局限性和临床思维的局限性,从而做到精准诊断、明确分型、找出病因、挖出病根,有效避免误诊漏诊,提高了针对性和治疗效果。

除此之外,专家提醒广大患者治疗过程中切忌擅自用药、换药、停药,一次服用多种药物,迷信各种所谓的疗法等,避免贻误病情。

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专长:擅长对神经内科各种疾病的诊治,尤其是神经...

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