北京癫痫病医院

一般说来,临床上大体将癫痫的病因分为特发性(idiopathic)、症状性(symptomatic)和隐源性(cryptogenic)几类。特发性癫痫除可能与遗传因素有关外,没有其他可寻的病因;症状性癫痫具有已知或可疑的中枢神经系统病变;隐源性癫痫推测为症状性,但以目前的认识水平尚未发现病因。

首先是遗传因素,它是指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5耀15岁之间外显率最高。

已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传的夜间额叶癫痫等特发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。

在很多情况下,特发性和遗传性(genetic/hereditary)癫痫作为同义语来使用。但在某些情况下两者并不相同,例如,症状性癫痫中有许多遗传性疾病,结节性硬化、神经纤维瘤病等,癫痫只是这些遗传性疾病造成的脑损伤引起的症状。换句话说,此时遗传的是这些疾病本身而不是癫痫。

其次是获得性因素,即因获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,也可以是静止性或进行性。这类癫痫称为症状性(或继发性)癫痫。在症状性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。

小儿癫痫的获得性病因很多。根据致病因素可分为脑部病变、缺氧性疾患、代谢及内分泌紊乱、中毒等;根据致病时间可分为产前、围产期及产后;也可根据癫痫的发病年龄考虑病因。

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